1.贯彻落实十二项新规范，完善、修订各项“医院感染管理制度”及“考核标准”。

2.制订各项年度工作计划，并认真组织落实。

3.严格控制医院感染管理工作质量，定期进行督导、反馈。

4.规范开展各项感染管理监测及目标性监测。

5.进行一次患病率调查。持续开展多重耐药菌监测。

6.控制医院感染管理质量指标为：

    （1）医院多重耐药菌监测率达100%。

    （2）医院感染发病率≤6%；Ｉ类手术切口感染率≤1.2%。

    （3）中医技术操作合格率≥95%。

    （4）消毒灭菌合格率力争达100%。

    （5）环境卫生学采样监测合格率≥97%。

    （6）全员医院管理感染知识培训2次∕年，考试合格率≥90%。

    （7）医务人员手卫生依从性≥70%，正确性≥95%。

    （8）医院医疗废物无害化处置率达100%。

7.每半年协助召开一次医院感染管理委员会会议。

8.每月制定工作台账，对医院相关科室进行一次感染管理绩效考核。

9.每季度发表一份医院感染管理监控信息。

10.积极完成上级主管部门的各项检查、评审工作。

11.实行精细化管理，严格执行支出预算管理，压缩开支，勤俭办院。

12.严格执行行风建设“九不准”规定，廉洁自律。

联系电话：5757135